Eurajoen seurakunnan päiväkerhoon ilmoittautuminen 2021-2022

Kaikki merkityt kentät ovat pakollisia.

Kerhoryhmä, ensisijainen toive

Valitse vaihtoehto

Kerhoryhmä, 2. vaihtoehto

Valitse vaihtoehto

LAPSEN HENKILÖTIEDOT

jotka seurakunta tarvitsee kerholaisesta

Lapsen nimi

Lapsen etu- ja sukunimi

Lapsen henkilötunnus (kerhovakuutusta varten)

ppkkvvvvA????

Lapsen osoite

katuosoite, postinumero ja -toimipaikka

Seurakunta

Eurajoen seurakunta

muu seurakunta

siviilirekisteri

Sisarukset

Nimet ja syntymävuodet

Lapsen allergiat tai muut erityiset huomioon otettavat asiat lapsesta

HUOLTAJAN/-JIEN TIEDOT

jotta seurakunnassa tiedämme, kehen voimme ottaa yhteyttä tarvittaessa

Huoltajan nimi (johon otetaan ensisijaisesti kerhosta yhteyttä, esim. jos lapsi sairastuu kesken kerhon)

huoltajan etu- ja sukunimi

Huoltajan osoite

Katuosoite, postinumero ja -toimipaikka

Huoltajan puhelinnumero

Huoltajan sähköpostiosoite

Tarkista antamasi osoite, tähän lähetetään vahvistus kerhopaikasta!

Toisen huoltajan nimi

huoltajan etu- ja sukunimi

Huoltajan osoite

katuosoite, postinumero ja -toimipaikka

Huoltajan puhelinnumero

Huoltajan sähköpostiosoite

Lapsen mahdolliset muut hakijat

Nimi ja puhelinnumero

Päivähoito

Hoitajan nimi ja puhelinnumero